Covid-19 у детей: а важно знать

Кaк рaспoзнaть кoрoнaвирусную пнeвмoнию и чтo сдeлaть, чтoб дeти мeньшe бoлeли

Укрaинa прaктичeски кaждый дeнь бьeт aнтирeкoрды пo зaбoлeвaeмoсти кoрoнaвирусoм. Тaк, пo сoстoянию нa 18   aвгустa, зaбoлeлo 1616 чeлoвeк. К счaстью, срeди зaрaзившиxся тoлькo 107 дeтeй. Тeм нe мeнee в вoпрoсe «Covid и дeти» eсть свoи прoблeмы. Тaк, в нeкoтoрыx укрaинскиx гoрoдax мaлeнькиx пaциeнтoв с пoдoзрeниeм нa кoрoнaвирус иначе говоря с тaким диaгнoзoм oтпрaвляют вo взрoслыe инфeкциoнки.

Пoдливaeт мaслa в oгoнь и инфoрмaция oт мирoвoгo мeдицинскoгo сooбщeствa o тoм, чтo в нeкoтoрыx случaяx Covid у дeтeй прoтeкaeт нe тaк ужак лeгкo и сoпрoвoждaeтся т.   н. Кaвaсaки-пoдoбным синдрoмoм, кoтoрый привoдит к пoрaжeнию oднoврeмeннo нeскoлькиx систeм oргaнизмa. Кaк oн сeбя прoявляeт? Кaк рaспoзнaть нaчaвшуюся кoрoнaвирусную пнeвмoнию у рeбeнкa? Чтo нужнo сдeлaть в шкoльныx клaссax и дeтсaдoвскиx группax, чтoбы дeти мeньшe бoлeли? В этиx и другиx вoпрoсax рaзбирaлись «Вeсти».

Кaк вeдeт сeбя Covid с дeтьми: кaшeль, пoнoс и крaсныe глaзa

В чeтырex бoльницax Зaпaднoгo Китaя группoй пeдиaтрoв былo прoвeдeнo исслeдoвaниe oснoвныx симптoмoв Covid-19 у дeтeй. В xoдe нeгo oни oсмoтрeли 34   рeбeнкa в вoзрaстe oт oднoгo мeсяцa дo 12   лeт. Рeзультaты были oпубликoвaны в мeдицинскoм издaнии Plos Medicine. Сoглaснo им, тeмпeрaтурa былa oтмeчeнa у 76% дeтeй, амбалистый кaшeль — у 62%, у 12% — диaрeя и рвoтa.

Всe сии «нeприятнoсти» мoгут вестись и при другиx вирусax. Нaпримeр, aдeнo- и энтeрoвирусe. Нo у «кoрoны» eсть oдин спeцифичeский симптoм, кoтoрый выдeляeт ee срeди другиx. «Этo нaрушeниe oбoняния и вкусa. Прaвдa, прoявляeтся этo нередко не раньше нежели через 4–5   дней с начала заболевания«, — говорит Еня Щербина, врач-инфекционист в детском медицинском центре «Мамусечка-врач».

До сего момента попытаться разобраться, словно за «зверь» напал получай вашего ребенка, разрешается с помощью сбора анамнеза. Простыми словами, вспомните, ровно он ел, с кем контактировал. В противном случае накануне появления температуры и диареи ваша милость «побаловались» молочным коктейлем тож чебуреком, купленным получай пляже, вполне возможна кишечная зараза.

«Если общались с кем-в таком случае, у кого были симптомы острой респираторной инфекции сиречь же с доказанной рядом помощи анализа SARS-CoV-2 инфекцией, так уже нужно выдумывать о коронавирусе, — комментирует Евгеша Щербина. — Если у ребенка демократично диарея, рвота и жар, без какого-либо намека сверху поражение дыхательных путей (безо кашля, заложенности носа, насморка), объективная возможность коронавируса невысокая. Разве что же на фоне диареи и рвоты присутствуют перхота и насморк, то вероятность, что у ребенка Covid-19, — 50 возьми 50«.

Букет симптомов

Близ коронавирусе у детей как собака редко, но до сих пор же встречается Кавасаки-такой же синдром. Его единаче называют «мультисистемным воспалительным дисгенитализм у детей» (MIS-C) — за в таком случае, что он сопровождается букетом «неприятностей». Евген Щербина назвал основные проявления. Сие могут быть:

• высокая ликвидус, которая держится сильнее 5 дней и плохо сбивается;
• тощий конъюнктивит, без выделений гноя с глаз, они нетрудно красные;
• лимфаденит, какой-нибудь сопровождается, как линейка, односторонним увеличением поднижнечелюстных лимфатических узлов;
• крах слизистых оболочек полости рта и губ. Слизистая рта красная, воспаленная, может отмечаться «ярко-малиновый язык». Губы как правило потрескавшиеся;
• высыпания в теле. Они могут вмещать разную структуру, а, как правило, похожи получи макулопапулезную сыпь, в духе при кори;
• рдение, отек ладоней. И может быть облупливание кожи на них, хотя это симптом появляется в основном спустя неделю-две ото начала заболевания;
• кроме того к этим, типичным чтобы синдрома Кавасаки симптомам, могут отмечаться драка с унитазом, диарея, боли в животе, нарушенное понимание, затрудненное дыхание, ноталгия в груди и пр.

Такое са, по словам Еня Щербины, требует немедленной госпитализации. «Нужно включать внутривенно иммуноглобулины, противовоспалительные препараты, антикоагулянты и пр. Минуя лечения это средства может привести к поражению животрепещуще важных органов и систем, а (представка по-): п и к смерти«, — объясняет рецензент.

Почему не нужно «срывать» легкие в первые полоса болезни

Сегодня получай фоне коронофобии многие предки следуют правилу «полегче перебдеть, чем недосмотреть». Поэтому как всего лишь у ребенка появляется высокая ликвидус, бегут к врачу и настаивают нате проведении рентгена легких, дабы не пропустить пневмонию.

Хотя, по мнению Ева Щербины, в этом перевелся смысла: «В случае коронавируса стандартная скиаграфия малоинформативна. При вирусной пневмонии изменения в легких бери рентгене могут водиться плохо видны. С целью ее диагностики иль исключения лучше идет компьютерная томография. Однако важно понимать: убыток в виде пневмонии подле коронавирусе обычно развивается мало-: неграмотный сразу, а примерно чрез неделю от основания заболевания. Поэтому, сделав КТ получи первых порах, дозволительно ничего не уловить. И если потом ребенку достанет хуже, придется свершать еще одну КТ. А все-таки радиационная нагрузка около компьютерной томографии за пределами, чем при рентгене«.

Вторично одна проблема — единовластно от того, (у)потреблять ли характерные исполнение) коронавирусной инфекции изменения получай КТ или налицо денег не состоит, тактика ведения пациента общепринято мало меняется. Многие бессимптомные пациенты имеют участки вдоль типу «матового стекла» сверху КТ, при томишко что состояние у них отличное.

Опять же не стоит в движение первых трех дней болезни учинять общий анализ менструация. «На старте заболевания в нем как не бывало смысла, потому а организм может вслед за эти три дня самодостаточно справиться с инфекцией«, — гарантирую торакальный хирург, руководитель ГО «Всеукраинский дыхательный клуб» Евгений Симонец.

Свершать анализ крови есть смысл, если по прошествии трех суток ликвидус не исчезает. Вдобавок важно, чтобы симпатия был с развернутой формулой. «То есть врачи не видят, какова естество заболевания: бактериальная, вирусная либо а это вообще аллергическая рефлекс«, — отметил специалист.

Семейные люди в белых халатах «подозрительных» детей запоем (пить отправляют в инфекционку

Кроме один побочный коэффициент полезного действия родительской коронафобии: быть высокой температуре и кашле многие изо них настаивают сверху госпитализации ребенка. Либо но семейный врач боится извлекать на себя порука (например, пропустить осложнения с коронавируса) и дает крен в стационар.

Но тутовник важно понимать: если бы назначение несвоевременное, ваша милость просто лишний разик подвергнете ребенка дополнительным инфекционным рискам. Особенно коли в вашем городе, по образу, например, в Николаеве, маленьких пациентов отправляют нет слов взрослую инфекционную больницу.

Чисто что пишет возьми своей странице в Facebook Светлая Федорова, директор Николаевского областного центра лечения инфекционных заболеваний: «Место гордо заявляет о наличии 100   инфекционных коек умереть и не встать второй детской больнице. Усиживать детские койки, поштучно отведенные, и в областной детской больнице. Тем без- менее от детей с температурой что так-то семейные люди в белых халатах отмахиваются, как окаянный от ладана.

У данного ребенка в видео не было контакта с подтвержденным Covid. Неприметно ему не счастье улыбнулось, что его папочка съездил по работе в Буковель неважный (=маловажный) так давно. И начался «треш» про ребенка и для родителей. Около этом отца пустое место не обследовал, я скажем понимаю. Но семейному врачу, нежели «возиться» с натяжкой средней тяжести ребеночком и полечить его на дому, поди, кажется правильным выслать его в инфекционку«.

Когда-нибудь действительно нужна госпитализация

С намерением, с одной стороны, приставки не- загреметь в инфекционную больницу вхолостую, а, с другой, — не проюрдонить состояние, при котором потребуется кислородотерапия, сверхценно ориентироваться в так называемых красных флажках — симптомах, около которых нужно не теряя времени обращаться за медицинской через.

Учащенное дыхание

«Превалирующий симптом вирусной пневмонии — сие кашель. Но дьявол может быть и подле других проблемах: воспалении верхних дыхательных путей то есть (т. е.) вирусном бронхите. Благодаря тому ориентироваться исключительно получай него не нужно. А вот если бери фоне кашля и температуры появилось учащенное веяние — нужно бить тревогу. Сие объективный показатель того, как развивается пневмония. Рядом ней часть легкого никак не выполняет свою функцию. Другая том берет ее держи себя, как следствие — более частое дух«, — разъясняет Евгений Щербина.

Вдоль его словам, исчислять дыхание нужно, если ребенок спит и если у него нет температуры.   Монада счета —это инспирация-выдох.

Нормы дыхания во (избежание детей за одну один момент:

• — от рождения до самого двух месяцев — 60 единиц;
• — ото двух до 12 месяцев — 50 и не в такой степени. Ant. более;
• — с года и до пяти планирование — 40 и меньше;
• — с пяти прежде 12 лет — 30 единиц и не в такой мере.

У взрослых в норме дух должно составлять по 20 единиц в погодите.

Считать дыхание нужно как минимум один раз в куртаг, когда ребенок болеет ОРЗ, и ваш брат переживаете, не разовьется ли пнемония. Из-за этого что дети, (то) есть правило, не понимают, будто им тяжело сопеть, поэтому не скажут вас об этом.

«Дополнение) на то, будто у ребенка нарушено чухалка, указывает вовлечение дополнительной дыхательной мускулатуры: втяжение живота, особенно в области реберных дуг, межреберных промежутков, надключичных и подключичных впадин. У младенцев жуть заметно раздуваются ноздри возле дыхании, они могут репрезентативно «кряхтеть» на выдохе«, — добавляет Геня Щербина.

Снижение содержания кислорода в краски

Проверить его только и можно с помощью прибора — пульсоксиметра. «Правило — 95 и выше, — говорит Евгеня Щербина. — Но благо вы увидели рейтинг ниже 95, рядом этом ребенок обычно себя чувствует, не сморгнув глазом играет, стоит, перво-наперво чем звонить в скорую, перепроверить установка. Бывает, что пульсоксиметры дают неверную информацию. Затем чтобы этого избежать, за некоторое время до измерением проследите, с тем руки ребенка без- были холодными, разотрите его щипанцы«.

Как лечиться для дому: без препаратов «ото кашля» и антибиотиков

Далеко не каждая пневмония требует стационарного лечения. В 80% случаев возлюбленная может лечиться получи дому. Иными словами, в противном случае ребенку поставили диагноз «коронавирус» и хотя (бы) если рентген тож компьютерная томография показала рядом этом пневмонию, сие не означает, фигли его обязательно госпитализируют.

«Кладут в больницу только лишь тогда, когда уписывать клинические признаки гипоксии — нехватки кислорода: учащенное и затрудненное дух, низкая сатурация месячные, синюшность кожных покровов (пузатая степень гипоксии)«, — комментирует Женюра Щербина.

Как лечиться?

«В качестве кого правило, при коронавирусе у детей используются стандартные жаропонижающие суммы (парацетамол и ибупрофен) возле повышении температуры тела, сосудосуживающие назальные перлы (на ночь, если только ребенку из-ради насморка трудно захрапеть), обильное питье. И тутти. Специфического противовирусного препарата пользу кого лечения Covid с доказанной эффективностью, а приставки не- на этапе исследований, перед сих пор безграмотный существует«, — рассказывает Жаконя Щербина.

Антибиотики близ вирусной инфекции никак не назначаются. Только когда-когда присоединяется бактериальное ущерб. А что касается препаратов «через кашля», то, за словам эксперта, кайфовый всем мире доказана их непродуктивность. «Более того, описаны случаи отравления этими препаратами, хоть с летальным исходом«, — предупреждает Гена Щербина.

Евгений Симонец вдобавок считает, что присутствие домашнем лечении коронавируса приставки не- нужна «тумбочка» лекарств. Дьявол советует обязательно обладать тест-полоски сверху ацетон, так по образу при температуре симпатия часто повышается у детей. В этом случае, вдоль словам эксперта, ребенку поможет выхолощенный узвар.

Также пульмонолог рекомендует чтобы профилактики возникновения застойных явлений в легких, сверх того обильного питья, увлажнения воздуха и проветривания помещения, безлюдный (=малолюдный) лежать пластом в постели (умереть и не встать время бодрствования нужно вращаться и как можно чаще уходить на животе) и морочить мыльные пузыри.

Для того чтобы дети меньше болели: почто нужно сделать в садах и школах

Катёна Сояк, эпидемиолог, управительница отделом оценки рисков и инфекционного контроля НДСБ «Охматдет», рассказала «Вестям», с через чего можно убавить риски заражения и какие планы являются бесполезными. Начнем с последних.

Дезинфицирующий ковром

Смысла в нем никакого несть. Чтобы обеззаразить шкаренки, нужно постоять получай этом коврике малое) минуту. Никто в школах, садике уделывать этого не кончай. Более того, дезинфицирующее снадобье, которое наливают в ковер, действует первые пару минут. Вслед за этим оно просто испаряется, и остается низкая кумуляция вещества, которая в полной мере недостаточна для дезинфекции.

Лампы

Убирать разные типы облучателей и ламп: открытые другими словами экранированные, кварцевые возможно ли бактерицидные. Облучатели открытого в виде и кварцевые лампы точь-в-точь использовать не получится в школах и садах, да что ты в этом и нет необходимости. В присутствии людей разрешена к использованию бактерицидная тиратрон экранированного типа.

Коль скоро говорить о ее эффективности в отношении деактивации «микробов», возлюбленная действительно эффективна. Ее ультрафиолетовое испускание «убивает» и коронавирус, и вирусы гриппа, и кори, и всё (до последней копейки остальной спектр патогенов. Только ультрафиолет, кроме пользы, может доставить и вред, если, как-то, лампа будет нездорово монтирована и помещение малограмотный будет регулярно очищаться.

Есть много показателей, которые должны проверяться при работе УФ-лампы в помещении. Все ж таки озон, выделяемый быть работе любой УФ-лампы, зажиточно ядовит. Вряд ли в школе другими словами детском саду снедать специалисты для контроля работы ламп, а в соответствии с, не факт, подобно как приборы будут в точности эксплуатироваться. А в этом случае рисков сильнее, чем пользы.

HEPA-фильтр

Некто фильтрует воздух числительное позади существительного: часа два на 99,9%. А дети заражаются коронавирусом в основном капельным и контактным толково, пользуясь общими вещами alias находясь на близком расстоянии. Да не воздушным. Из-за этого если в классе хорошего понемножку один больной из (людей, он сможет заразить других детей, вопреки на установленный HEPA-фильтр.

Разве он будет в составе механической вентиляции, в таком случае, безусловно, это махина плюс: помогает около профилактике воздушных инфекций (таких что корь, ветрянка и т.   п.). Однако отдельно стоящий возможно ли в составе увлажнителя некто вряд ли короче эффективен.

Дезинфицирующая рамка

Симпатия не нужна аж в медучреждениях, потому аюшки? абсолютно не имеет доказательной базы и пользы. Ввиду этого дезинфицировать одежду детей отсутствует ни малейшего смысла.

Чего действительно нужно

Смачиватель Пересушенные слизистые больше восприимчивы к патогенам, которые бери них попадают. Нужен привычный увлажнитель, соответствующий площади помещения.

Бумажные полотенца С намерением дети не пользовались одним общим полотенцем.

Мыльная опера в туалетах Чтобы цветы жизни имели возможность постоянно мыть руки.  

Регулярная влажная увоз, проветривание Чтобы снижалась заострение вирусов в помещении и сверху контактных поверхностях.

Одноместные парты Их дозволительно расставить с соблюдением дистанции в обществе детьми.

А что соответственно поводу прививок?

Вакцинироваться через коронавируса все а ещё невозможно. Но позволяется сделать прививку через пневмококка — она станется профилактикой от бактериальной пневмонии, которая может выковаться как осложнение возле вирусной инфекции.

«Чего греха таить, пневмококковая пневмония (языко осложнение при Covid-19 встречается отчаянно редко. Поэтому симпатия не так олигодон необходима всем людям. Возлюбленная прежде всего нужна дети до пяти полет и людям старше 65 полет. Потому что пневмококковая воспаление легких встречается чаще на) все про все именно у этих возрастных групп. Гоминиды в возрасте между пятью и 65 годами, вне редких хронических болезней (безвкусица селезенки, ВИЧ-флора, кохлеарный имплант, подтекание спинальный жидкости) не получат каких-в таком случае особых преимуществ с пневмококковой вакцины«, — считает Женюра Щербина.

Эта копулировка не входит в государственный календарь прививок, ввиду этого ее можно обделать только платно, роль — 1–2 тыс. грн. Помним, что-нибудь пневмония часто иногда и при старом-недобром гриппе. Того как только появится вакцина (что правило, в октябре), игра стоит свеч сделать прививку и через него.

• Как в Киеве футболят пациентов с симптомами Covid-19
• «У больных Covid требовали хотя (бы) пластырь»
• «Covid-19 без лишних разговоров у многих, кто приезжает с моря» – первоприсутствующий лабцентра